宫腹腔镜联合手术是一种微创手术方式，通过腹腔镜和宫腔镜的配合使用，同时观察和处理子宫腔内及盆腔内的病变。
1、技术原理：
手术采用腹腔镜经腹壁小切口进入盆腔，宫腔镜通过阴道和宫颈进入子宫腔。腹腔镜可清晰显示子宫外部、输卵管和卵巢情况，宫腔镜则直接观察子宫内膜及宫腔形态。双镜联合实现了对女性生殖系统的立体评估，尤其适用于复杂病例的精准诊断。
2、适应病症：
该手术主要适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症病因排查等需要同时评估宫腔和盆腔的疾病。对于宫腔粘连、子宫畸形等宫腔病变合并输卵管积水或卵巢囊肿的情况，联合手术能一次性解决多部位问题。
3、操作流程：
手术通常在全身麻醉下进行，先置入宫腔镜评估宫腔环境，再建立气腹后插入腹腔镜。医生通过监视器同步观察双镜影像，可进行输卵管通液试验、粘连松解、肌瘤剔除等操作。器械经5-10毫米的穿刺孔进入，避免传统开腹手术的大切口。
4、优势特点：
相比单一腔镜手术，联合操作能减少二次手术风险。微创特性使出血量控制在50毫升以内，术后恢复时间缩短至3-5天。双镜协同可发现单独使用任一镜检可能漏诊的微小病灶，如输卵管伞端粘连或子宫内膜微小息肉。
5、注意事项：
术前需完善超声和宫腔镜检查评估手术指征。术后可能出现肩部放射性疼痛等二氧化碳气腹相关反应，一般24小时内自行缓解。需警惕罕见并发症如子宫穿孔或肠管损伤，术后发热或持续腹痛需及时复诊。
术后建议循序渐进恢复日常活动，两周内避免负重和剧烈运动。饮食宜选择高蛋白、高纤维食物促进伤口愈合，如鱼肉、蛋类和燕麦等。保持外阴清洁干燥，术后1个月禁止盆浴和性生活。定期随访复查超声，监测子宫内膜修复情况。出现异常阴道流血或分泌物增多时需及时就医评估。
