放射性肠炎多数情况下可以治愈。放射性肠炎是盆腔或腹部放射治疗后常见的并发症,其治愈可能性与损伤程度、治疗时机及个体差异密切相关。
急性放射性肠炎通常在放疗结束后2-3周内自行缓解,主要表现为腹泻、腹痛和里急后重感。保持低渣饮食、补充水分和电解质有助于症状改善。蒙脱石散等肠黏膜保护剂可减轻肠道刺激症状。
慢性放射性肠炎可能需要更长时间恢复,通常与肠道纤维化、血管损伤有关。柳氮磺吡啶等抗炎药物可控制肠道炎症反应,谷氨酰胺制剂能促进肠黏膜修复。严重狭窄或穿孔病例需考虑肠段切除手术,但需评估手术风险与获益。
营养支持是重要治疗环节。中链脂肪酸配方营养粉易被受损肠道吸收,维生素B12和铁剂可纠正吸收不良导致的贫血。渐进式增加膳食纤维摄入有助于改善肠道功能。
放射性肠炎治愈后仍需长期随访。定期肠镜检查可监测黏膜愈合情况,血清白蛋白和前白蛋白水平能反映营养状态。盆腔放疗史患者应警惕迟发性肠梗阻或肠瘘发生。
症状持续超过3个月或出现体重骤降、便血等情况时,建议至消化科和放疗科联合门诊评估。部分严重病例可能遗留慢性腹痛或排便习惯改变,但通过规范治疗多数患者可获得良好生活质量。