意外暴露感染乙肝病毒需立即采取阻断措施，处理方式主要包括伤口处理、免疫球蛋白注射、疫苗接种、病毒载量检测、定期随访。
1、伤口处理：
皮肤或黏膜接触乙肝病毒后，第一时间用流动清水冲洗伤口15分钟，挤出污染血液。若为眼睛暴露，需用生理盐水冲洗结膜囊。伤口消毒可选用碘伏或75%酒精，避免使用刺激性强的消毒剂。开放性伤口需包扎防止二次污染。
2、免疫球蛋白注射：
暴露后24小时内肌注乙肝免疫球蛋白HBIG，剂量为200-400IU。该制剂含高效价乙肝表面抗体，能中和游离病毒。对于既往未接种疫苗者，需同时在另一部位接种乙肝疫苗。妊娠期及免疫功能低下者需加倍剂量。
3、疫苗接种：
采用0-1-6月三针程序接种重组乙肝疫苗，首次接种10μg剂量。医务人员或HIV感染者需20μg剂量。疫苗接种后4-8周检测抗-HBs抗体，效价≥10mIU/ml方具保护作用。免疫应答失败者需补种3针。
4、病毒载量检测：
暴露源需立即检测HBV-DNA定量，病毒载量＞2000IU/ml时传染风险显著增加。暴露者应在3个月、6个月时复查乙肝两对半，监测HBsAg和抗-HBs转阳情况。合并HIV或HCV感染者需延长随访至12个月。
5、定期随访：
完成阻断措施后，每3个月复查肝功能直至6个月。出现乏力、黄疸等症状需立即就医。职业暴露者需留存完整医学记录，包括暴露时间、处理措施、实验室结果等。哺乳期女性暴露后仍可正常哺乳。
暴露后72小时内需避免剧烈运动及饮酒，保证充足睡眠有助于免疫应答。饮食应增加优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，每日补充维生素C 200mg。6个月内避免使用免疫抑制剂，注意个人用品如剃须刀单独存放。家庭成员建议筛查乙肝标志物，未感染者及时接种疫苗。日常接触如共餐、握手不会传播病毒，无需过度恐慌。
