男性便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉或结直肠癌等原因引起。常见诱因包括饮食结构失衡、久坐不动、慢性便秘或肠道炎症,通常伴随肛门疼痛、排便习惯改变、体重下降等症状。
痔疮是便血最常见的原因,多因长期便秘或久坐导致直肠静脉丛曲张,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。调整膳食纤维摄入、避免辛辣刺激食物可缓解症状,严重时需进行硬化剂注射或痔切除术。
肛裂多由硬便划伤肛管皮肤引起,便血伴有撕裂样疼痛,温水坐浴和局部使用硝酸甘油软膏可促进愈合。反复发作的肛裂需排除克罗恩病等基础疾病。
消化道溃疡出血常表现为柏油样黑便,与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。胃镜检查可明确诊断,治疗需联合质子泵抑制剂和抗生素。
结肠息肉出血量较少但易复发,肠镜下切除是主要治疗手段。50岁以上男性应定期进行肠癌筛查,特别是有家族史或发现大便隐血阳性者。
结直肠癌出血多伴随排便次数增多、里急后重感,晚期可能出现肠梗阻症状。确诊需依靠肠镜活检,早期病例可通过手术根治,中晚期需结合放化疗。
若出现持续便血、贫血症状或年龄超过40岁,建议尽早就医完善肠镜检查。日常生活中保持规律作息、每日饮水2000毫升以上、适量运动有助于预防便血发生。