肾癌与肾盂癌是两种不同起源的泌尿系统恶性肿瘤，主要区别体现在发病部位、病理类型及临床表现等方面。
肾癌通常起源于肾实质的肾小管上皮细胞，最常见类型为肾透明细胞癌，占所有肾癌病例的70%-80%。其他病理类型包括乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌。肾癌早期症状隐匿，进展期可能出现血尿、腰部疼痛及腹部肿块三联征，部分患者伴随发热、体重下降等全身症状。
肾盂癌则发生于肾盂黏膜的尿路上皮，属于上尿路尿路上皮癌的一种，病理类型以尿路上皮癌为主，占比超过90%。典型症状为无痛性肉眼血尿，可能伴随尿频、尿急等膀胱刺激征。由于肾盂解剖结构特点，肿瘤易沿尿路播散，可同时或先后出现输尿管、膀胱的尿路上皮癌。
诊断方面，肾癌主要通过腹部CT或MRI检查发现肾脏占位性病变，增强扫描呈"快进快出"特征。肾盂癌则需依赖尿细胞学检查、输尿管镜活检及影像学显示的肾盂充盈缺损来确诊。两者治疗方案也存在差异：局限性肾癌以肾部分切除术或根治性肾切除术为主，晚期可采用靶向治疗；肾盂癌则需根据分期选择肾输尿管全长切除术，必要时辅以膀胱灌注化疗或全身化疗。
预后影响因素包括肿瘤分期、分级和病理类型。肾盂癌由于易发生多灶性病变和复发，总体预后较肾癌更差。定期随访中，肾癌患者需关注局部复发和远处转移，肾盂癌患者还需监测尿路其他部位新发肿瘤。
