防风通圣散是中医经典方剂，其歌诀为“防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶”。该方由防风、大黄、芒硝等16味药物组成，具有解表通里、清热解毒功效，主治外寒内热证。
1、方剂组成：
歌诀中明确列出12味主药：防风、大黄、芒硝、荆芥、麻黄、栀子、白芍、连翘、甘草、桔梗、川芎、当归。实际全方还包含石膏、滑石、薄荷、黄芩、白术，共16味药。防风为君药解表祛风，大黄芒硝为臣药泻热通便，体现“表里双解”配伍特点。
2、功效解析：
方中解表药防风、麻黄与清热药栀子、黄芩同用，既能发散风寒又可清泄里热。配伍泻下药大黄、芒硝使热邪从二便分消，佐以养血活血药当归、川芎防止攻邪伤正，符合“汗吐下三法俱备”的组方思路。
3、主治病症：
适用于恶寒发热、头痛咽痛、小便短赤、大便秘结等外感风寒、内有蕴热证候。现代常用于感冒、荨麻疹、肥胖症等属表里俱实者。方中解表药与清热药剂量比例为1：2，需根据患者体质调整。
4、配伍特点：
采用“上下分消”治法，通过发汗、利水、通便三条途径驱邪。麻黄开腠理发汗，滑石利水渗湿，大黄通腑泻热，配合养血药形成“攻补兼施”结构，避免伤及正气。
5、现代应用：
药理研究显示该方具有抗炎、调节免疫、降脂等作用。临床用于代谢综合征时需去芒硝减泻下力，治疗皮肤病常加地肤子、白鲜皮。使用期间需忌食辛辣油腻，表虚自汗者慎用。
该方作为金元四大家刘完素的代表方，体现“六气皆从火化”学术思想。临床应用需辨证准确，外感症状明显者优先使用，里热炽盛而无表证者宜选凉膈散等纯清热剂。服药期间建议保持清淡饮食，适量饮用温水促进药物代谢，避免剧烈运动耗伤正气。若出现腹泻过度或皮疹加重应及时复诊调整用药。
