老人脚水肿可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括静脉回流障碍、心脏功能减退、肾脏疾病、营养不良及药物副作用等。脚部水肿表现为皮肤紧绷、按压后凹陷、袜口勒痕明显，严重时可蔓延至小腿。
生理性因素中，长时间站立或久坐会导致下肢静脉回流受阻，重力作用使液体滞留于组织间隙。建议抬高下肢、穿戴弹力袜促进回流。钠盐摄入过量可引起水钠潴留，每日食盐量应控制在5克以内，避免腌制食品。激素水平变化如雌激素减少会影响血管通透性，可通过低盐饮食和适度运动改善。
病理性因素需重点关注。慢性心力衰竭时心脏泵血功能下降，静脉压力升高引发水肿，多伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需规范使用利尿剂如呋塞米、螺内酯。肾病综合征因蛋白流失导致血浆胶体渗透压降低，典型表现为晨起眼睑浮肿合并脚肿，需限制蛋白质摄入并配合糖皮质激素治疗。
甲状腺功能减退会引发黏液性水肿，特征为按压无凹陷且伴随怕冷、嗜睡，需补充左甲状腺素钠。部分降压药如硝苯地平、非甾体抗炎药也可能导致水肿副作用，需在医生指导下调整用药方案。
若水肿持续超过一周、单侧突发肿胀或伴随胸痛、尿量减少，需警惕深静脉血栓、肺栓塞等急症，应立即就医。日常监测体重变化，记录24小时尿量有助于判断病情进展。
