lgA肾病免疫球蛋白A肾病合并肾小球肾炎及尿路感染时，需根据具体病情选择药物。治疗药物主要包括控制原发病的免疫调节剂、保护肾功能的药物以及针对尿路感染的抗生素。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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免疫调节剂常用于控制lgA肾病的进展。常用药物包括泼尼松糖皮质激素、环磷酰胺免疫抑制剂和吗替麦考酚酯选择性免疫抑制剂。这些药物通过抑制异常免疫反应，减少肾小球内免疫复合物沉积，延缓肾功能恶化。
保护肾功能的药物有助于减轻肾脏负担。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦可降低蛋白尿，延缓肾小球硬化。部分患者可能需要联合使用利尿剂如呋塞米以缓解水肿症状。
尿路感染需根据病原学检查选择敏感抗生素。常见药物包括左氧氟沙星喹诺酮类、头孢克肟第三代头孢菌素和磷霉素氨丁三醇散适用于大肠埃希菌感染。严重感染或反复发作者可能需要延长疗程或联合用药。
少数患者可能出现肾功能急剧恶化或顽固性感染，需住院评估是否需血液净化或调整治疗方案。所有药物均需在肾内科医师指导下使用，定期监测肾功能及药物不良反应。
