感染新冠病毒后到底应该如何科学用药？

目前正值冬季，是各种呼吸道传染病等疾病的高发期，为防范与新冠肺炎叠加感染的风险，我们应该如何保护好自己和家人呢？感染新冠病毒后，一般会相继出现哪些症状？到底应该如何科学用药？很少出门的老年人是否有必要接种新冠疫苗？家庭应当常备哪些药物来抵抗病毒？

别急，今天我们一文告诉您。

“新冠发病7日图”来了

奥密克戎BF.7变异株在临床上一大特点是连续性。发病初期，患者可能会出现咽干咽痛、咳嗽、发热等症状。感染奥密克戎BF.7后在青壮年人身上发热一般不超过3天。

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾总结了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，从发病第1天到第7天核酸转阴的“症状分析”。

发病第一天：症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。

发病第二天：开始出现发热症状，部分年轻人高烧至39摄氏度左右。同时咽部不适感加重。

发病第三天：症状最重的一天。高热39摄氏度以上，浑身酸疼乏力，咽痛加剧。

发病第四天：体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常，不再发热。但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。

发病第五天：体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身体乏力仍然存在。

发病第六天：不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。

发病第七天：所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。

李侗曾表示，普通中青年的发病过程适用于以上情况，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。而部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人热程更为复杂。老年人感染病毒5天前后，如有明显憋气症状，需用肺部CT影像来诊断是否有肺部感染。

老人居家少外出

还有必要打疫苗吗

接种新冠病毒疫苗是防控疫情最经济、最有效的手段，只有提高和加强老年朋友的新冠疫苗接种率，才能降低新冠肺炎的重症和死亡。需要关注60岁以上老年朋友，特别是80岁以上老年朋友全程接种和加强免疫。

关于老年人新冠疫苗接种，我们整理了以下一些常见问题。

1

老年人接种疫苗安全吗？

我国新冠病毒疫苗对老年人非常安全。

国内已经接种了34亿剂次，向境外提供了20多亿剂次。中国疾控中心的不良反应检测情况表明，新冠病毒疫苗的安全性与我们常年接种的其他疫苗的安全性是相当的，老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。

2

长期居家的老年人是否应该接种？

应该接种。

奥密克戎变异株传染性强，即使亲人是无症状感染者，一旦回到家里探望老人，也很有可能会把病毒传染给老人。

3

有基础病的老年人是否可以接种？

慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的禁忌症，包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，只要健康状况稳定，药物控制良好，均不作为接种禁忌。

医务人员应科学判定接种禁忌，比如既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿。急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种。

严重的慢性疾病处于急性发作期，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期等，暂缓接种。

4

老年人接种的必要性大吗？

60岁以上老年人是感染新冠病毒后引发重症的高危人群，80岁以上的老人更是重症的高危人群。

80岁以上的老年人感染新冠病毒后，如果一针疫苗不打，死亡风险大概是14.7%，接种一剂疫苗，死亡风险率降到了7.16%，如果接种三剂疫苗，死亡风险就降到了1.4%。

接种疫苗可以有效降低重症和死亡风险，建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，特别是老年人，应当尽快接种新冠疫苗，符合加强接种条件的要尽快加强接种。

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“居家抗病毒小药箱”

在新冠病毒的治疗方面，除了一些高龄老人，有基础疾病、肿瘤疾病的高风险因素患者会用到“新冠抗病毒药物”，大部分感染者只需对症治疗即可。

冬季是呼吸道疾病的高发季，不论是新冠病毒还是流感病毒都非常活跃，可以简单备一些非处方药，应对冬季呼吸道疾病的发生。对新冠、流感症状缓解都有效。

中成药：连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒。（注意：不要叠加，只选一种，以免出现药物过量风险）

如果出现发热、头痛、咽痛明显影响休息，影响睡眠。可以服用解热镇痛的药物。建议使用：布洛芬，对酰氨基酚。儿童也有相应的混悬液可选用。

如果出现咳嗽，建议使用：复方鲜竹沥液，宣肺败毒颗粒，极支糖浆等等。

如果出现痰多、咳痰费力的情况，建议使用：复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。

如果咽痛咽干比较明显，建议使用：华素片、西瓜霜含片等。

如果鼻塞流涕比较明显，建议使用：扑尔敏、氯雷他定、西替利秦，还可以用布地奈德喷鼻

除了用药，对抗新冠病毒更需要好好休息，多喝水。根据病毒自限性的特点，普通人一般1-2周就会痊愈。但建议70岁以上的老年人，有基础病的人群，包括心脑血管疾病、肾脏疾病、肿瘤疾病的人群，首选医院观察治疗。

温馨提示：如果在家出现高热超过三天了仍没有缓解，甚至其他症状越来越重，有明显呼吸急促、喘憋，尤其是活动后憋气的情况，应立即前往医院就诊。