乱用药会导致急性肝衰竭吗 居家隔离治疗用药注意哪些事项

近日，因对感染新冠病毒的担忧，吃错药的事情频发，如吃的药片数量过多，有一次吃五片的，吃的种类过多，几种感冒药一起吃，很多感冒药含有对乙酰氨基酚，小剂量使用问题不大，超剂量服用就有引发肝损伤的可能，严重者还会导致急性肝衰竭，新闻屡有报道。

为此，我们邀请了茂名地区唯一的新冠肺炎定点救治医院——茂名市人民医院感染科李耀才主任为我们解答关于新冠病毒感染者用药的问题。

新冠病毒感染后，多数都是无症状感染者和轻型病例。对于有症状的病例，主要表现为发烧、咳嗽、咽痛、头痛、全身酸痛，偶有嗅觉和味觉减退，少数人有腹部不适、轻度腹泻等。无症状感染者不需要服用药物，症状明显者可根据病情需要进行对症治疗。

问

目前新冠病毒感染有没有特效药？

答：奈玛特韦/利托那韦、阿兹夫定对新冠病毒有一定效果，目前针对病毒感染大多采取的是对症治疗，通过合理使用药物来缓解、抑制出现的不适症状。

问

连花清瘟适用于什么人群？哪些患者人群需要慎用?

答：在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中，连花清瘟颗粒（胶囊）可用于轻型、普通型引起的发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状，但不适合用作预防用药。连花清瘟主要用于治疗流行性感冒，属热毒袭肺证，也就是常说的“风热感冒”，但对于“风寒感冒”引发的感冒症状是不适用的。

风热感冒主要临床表现是鼻塞喷嚏、流稠涕、发热或高热、微恶风、汗出口干、咽痛、咳嗽痰稠。风寒感冒常见症状是喷嚏、流清涕、恶寒、不发热或发热不甚、无汗、周身酸痛，咳嗽痰白质稀。需对照症状选对用药。

另外，有基础性疾病的人群需注意，连花清瘟中主要含有金银花、麻黄、苦杏仁、大黄等中药，有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者应慎用，儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾胃虚弱患者应在医生或药师指导下用药。

肠胃不好的、拉肚子的人，不适合用连花清瘟，因为它清热作用比较强。一些高血压病人也不适用，因为它含有麻黄，担心会引起血压升高。

问

连花清瘟有何替代品？

答：其实可替代品种有很多。以连花清瘟为例，类似的中成药还有上百种。

从中医原理上讲，连花清瘟是治疗风热外感的药物，也就是说，凡是在说明书上写明有治疗风热感冒、疏风、清热、化湿、解毒等作用的中成药，都能够缓解新冠病毒感染导致的身体不适症状。

因此，不需要拘泥于某个单一药物，其他很多中成药如金银花、金花清感、柴胡口服液、宣肺败毒颗粒、化湿败毒颗粒、疏清颗粒、清热解毒口服液、抗病毒口服液、蓝芩口服液、祛感热口服液、蒲地蓝口服液、藿香正气口服液等也可以选用，消费者可到药店感冒药专柜选择或由药师推荐代替用药品种。

问

同时吃多种退烧药，可增强疗效？

答：服用药物没有1+1>2的功效但风险却不少！现在市面上的许多感冒药都含有非甾体消炎镇痛药的成分，对乙酰氨基酚与布洛芬等摄入过量会导致急性肝损伤，严重的会引起肝衰竭甚至死亡，尤其是有肝脏疾病患者。所以不要多种退热药一起用，一般的发热首选物理降温（发热时物理降温方法：1.多饮水。2.温水擦浴。3.冷敷，可将冰块放入布袋，放置额头处。），在症状较重或者高热时才需要使用退热药。

问

西药退烧药和中药感冒药可同时服用？

答：吃了连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等药物，如果高热可再服用布洛芬或对乙酰氨基酚，而布洛芬与感康、白加黑等不要同服。

中药感冒药尽量只选一种小量频服。连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃，引邪深入。

问

“四类药品”可以随便服用吗？

答：用于新冠病毒感染对症治疗的退热、止咳、抗生素、抗病毒这四类药物，通常用于治疗流行感冒，公众都比较熟悉，但也不可随便使用。

各种感冒药主要成分大同小异，随便服用感冒药，特别是退热药与其他感冒药同服，会造成药物累加、超剂量引起药物的不良反应。

新冠属于病毒感染，属于一种自限性疾病，如果没有合并症，注意休息、正常饮食，不治疗也可以自行康复，没有不舒服就不用吃药，也不需要规律性用药，只在必要时用药，这是安全用药的重要原则。

感染新冠病毒后，

在居家隔离治疗的情况下，

可以选择哪些药物？

注意事项

1．抗生素（阿莫西林、头孢等）主要用来治疗细菌感染，对病毒感染没有效果，一定不要滥用抗生素。

2．药物有一定的保质期，大量囤药可能造成资源浪费。

3．中药、中成药的使用，要遵循中医辨证治疗选药的原则。

4．多种退烧药不要重复吃，不要盲目使用消炎药，吃退烧药后不要喝酒。

特别提醒：如果连续用药后症状持续加重不能缓解，或原有基础疾病明显加重且不能控制，应立即到医院就诊。