静止龋可通过定期观察、饮食调整、口腔清洁、氟化物应用、窝沟封闭等方式干预。静止龋通常由釉质再矿化、致龋环境改善、细菌活性降低、唾液缓冲作用增强、遗传因素等原因引起。
1、定期观察:
静止龋表现为龋损表面硬化、颜色变深且无进展,可通过每6个月拍摄咬翼片监测。若病变未侵入牙本质深层或出现敏感疼痛,可暂缓充填治疗。
2、饮食调整:
减少蔗糖、碳酸饮料等致龋食物摄入,增加奶酪、苹果等高钙高纤维食物。控制餐间零食频率,避免口腔pH值持续低于5.5的酸性环境。
3、口腔清洁:
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少两次彻底清洁龋损邻面。辅助牙线清理邻接面,水牙线冲洗窝沟处菌斑生物膜。
4、氟化物应用:
专业涂氟每年2-4次,居家使用0.05%氟化钠漱口水。氟化亚锡凝胶可促进釉质再矿化,使病变区显微硬度提升30%-50%。
5、窝沟封闭:
对合面静止龋应用流动树脂封闭,阻止致龋菌代谢产酸。光固化窝沟封闭剂保留率可达5年以上,尤其适合新萌恒磨牙。
静止龋患者需每半年进行口腔检查,结合CBCT评估牙本质矿化状态。日常摄入绿茶、木糖醇等抑菌食物,配合叩齿训练增强唾液分泌。对于釉质缺损超过1/3或出现冷热刺激痛的病例,需采用微创树脂粘接修复。青少年患者建议进行唾液缓冲能力检测,必要时补充钙磷制剂促进再矿化。