孕妇呼吸困难、胸痛可能由生理性子宫压迫、贫血、妊娠期高血压、心脏负荷增加、焦虑等因素引起，需结合具体症状评估风险。
1、子宫压迫：
妊娠中晚期子宫增大压迫膈肌和肺部，导致胸腔容积减少。这种生理性压迫常引起活动后气短，平卧时加重，侧卧位可缓解。伴随症状可能包括胃部灼热感或肋骨下缘钝痛，通常无需特殊治疗，建议调整姿势并避免饱餐。
2、妊娠期贫血：
血容量增加导致的稀释性贫血会降低血液携氧能力。血红蛋白低于110g/L时可能出现心悸、乏力，严重者出现面色苍白。需通过血常规确诊，补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物，同时增加红肉、深绿色蔬菜摄入。
3、子痫前期：
血压≥140/90mmHg伴蛋白尿时需警惕。血管痉挛会影响心肺功能，典型表现为突发胸闷、视物模糊，可能伴随脚踝水肿。这种情况需立即就医，医生可能使用硫酸镁解痉或拉贝洛尔降压，必要时需提前终止妊娠。
4、心脏负荷加重：
妊娠期血容量增加40%-50%可能诱发潜在心脏病。围产期心肌病表现为夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，听诊可闻及肺底湿啰音。确诊需做超声心动图，限制钠盐摄入，必要时使用地高辛等药物控制心衰。
5、焦虑因素：
孕激素水平变化可能引发过度换气综合征，表现为呼吸急促、手足麻木。这种状态通常与情绪波动相关，可通过腹式呼吸训练缓解，每天练习10分钟深呼吸，必要时寻求心理咨询支持。
建议孕妇记录症状发作时间与体位关系，监测血压和胎动。保证每日30克优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉，避免高盐食品。选择低强度运动如孕妇瑜伽，每周3次、每次不超过30分钟。若静息状态下出现持续胸痛、嘴唇发绀或意识模糊，需立即急诊处理。定期产检时应主动向医生描述症状细节，必要时进行心电图、D-二聚体等检查排除肺栓塞等急症。
