慢性子宫内膜炎可通过抗生素治疗、中药调理、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。疾病多由细菌感染、宫腔操作损伤、激素失衡、免疫力下降、子宫内膜修复异常等因素引起。
1、抗生素治疗:
针对细菌感染需规范使用抗生素,常用药物包括多西环素、甲硝唑、左氧氟沙星等。治疗前需进行病原体培养和药敏试验,疗程通常持续14天。合并盆腔炎时需联合用药,治疗期间需复查炎症指标。
2、中药调理:
中医辨证属湿热瘀阻证者可选用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药,血瘀证适用少腹逐瘀汤加减。中药灌肠可直接作用于盆腔,配合艾灸关元、子宫等穴位可改善局部血液循环。
3、物理治疗:
超短波治疗通过热效应促进炎症吸收,红外线照射可缓解盆腔疼痛。子宫腔灌注治疗能直接给药,配合微波理疗可增强药物渗透性。物理治疗需避开经期,10-15次为1疗程。
4、手术治疗:
宫腔粘连者需行宫腔镜粘连分离术,伴有子宫内膜息肉时实施电切术。严重病例可能需子宫动脉栓塞术,绝经后反复发作可考虑子宫内膜消融术。术后需预防感染并促进内膜修复。
5、生活方式调整:
避免盆浴和游泳以防逆行感染,经期禁止性生活。每日温水坐浴15分钟可促进血液循环,适量运动如瑜伽能增强盆底肌力。保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤。
饮食建议增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,补充维生素C和锌元素增强免疫力。推荐食用马齿苋、蒲公英等具有抗炎作用的野菜,避免辛辣刺激食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,控制BMI在18.5-23.9之间。保证7-8小时睡眠,避免熬夜导致内分泌紊乱。治疗期间定期复查超声和炎症指标,出现异常出血或持续腹痛应及时就诊。备孕患者需确认炎症完全控制后再受孕,必要时进行宫腔环境评估。