深龋与牙髓炎的主要区别在于病变程度和症状表现，深龋是龋坏接近牙髓但未感染，牙髓炎则是牙髓组织已发生炎症反应。两者差异主要体现在疼痛特点、牙髓活力、治疗方式等方面。
1、疼痛特点：
深龋通常表现为冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失；牙髓炎多为自发性阵发痛或持续性跳痛，夜间加重，冷热刺激可能诱发长时间剧痛。深龋疼痛局限在患牙，牙髓炎疼痛可能放射至同侧头面部。
2、牙髓活力：
深龋牙髓测试反应正常或轻度敏感，牙髓仍有修复能力；牙髓炎测试显示牙髓反应亢进急性期或无反应坏死期。电活力测试中，深龋牙髓阈值接近正常值，牙髓炎阈值显著降低或升高。
3、病变范围：
深龋龋坏限于牙本质深层，未穿透髓腔；牙髓炎已突破牙本质屏障导致髓腔感染。X线片显示深龋为近髓低密度影，牙髓炎可能出现根尖周膜增宽或根尖阴影。
4、治疗方式：
深龋采用间接盖髓术或去腐充填即可；牙髓炎需根管治疗清除感染源。深龋治疗后可保留活髓，牙髓炎患牙需彻底去除病变牙髓组织。
5、预后差异：
深龋及时治疗可完全恢复牙齿功能；牙髓炎治疗后的牙齿脆性增加需冠修复。深龋复发率低于5%，牙髓炎治疗失败可能导致根尖周病变。
日常需注意控制甜食摄入频率，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每年进行口腔检查与洁治。深龋患者应避免用患侧咀嚼硬物，牙髓炎术后避免咬合受力过大。出现牙齿敏感或疼痛持续超过24小时建议立即就诊，延误治疗可能引发根尖脓肿或颌骨感染。吸烟会显著增加牙髓治疗失败风险，建议戒烟并加强口腔卫生维护。
