十二指肠球炎的治疗药物主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等,常用药物有奥美拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林等。具体用药需根据病因和症状由医生评估后决定。
1、抑酸药物:
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌,缓解炎症引起的烧灼感和疼痛。这类药物通过阻断胃壁细胞质子泵发挥作用,疗程通常为4-8周。H2受体拮抗剂如雷尼替丁也可作为替代选择,但抑酸效果相对较弱。
2、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁、硫糖铝等可在溃疡表面形成保护膜,中和胃酸并促进黏膜修复。铝碳酸镁兼具抗酸和吸附胆汁酸作用,特别适合伴随胆汁反流的患者。用药期间可能出现便秘等不良反应,建议短期使用。
3、抗生素治疗:
合并幽门螺杆菌感染时需采用含阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等的四联疗法。治疗方案通常包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和铋剂,疗程10-14天。根除治疗前需通过碳13呼气试验明确感染。
4、促动力药物:
多潘立酮、莫沙必利等可改善胃十二指肠蠕动功能,减少胆汁反流和胃内容物滞留。这类药物适用于伴有腹胀、早饱等动力障碍症状的患者,但需注意与抑酸药的服用时间间隔。
5、中成药辅助:
气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等中成药具有理气止痛功效,可辅助缓解隐痛、嗳气等症状。使用时应辨证施治,避免与西药同服影响吸收。部分中成药含甘草成分,长期使用需监测血压。
十二指肠球炎患者需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食。建议选择易消化的粥类、面条等软食,适量摄入富含维生素U的卷心菜、西兰花。餐后1小时内避免平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。症状持续或加重时应及时复查胃镜,排除溃疡恶变可能。