鲜红色血便可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起，可通过药物止血、局部治疗、手术切除等方式干预。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、痔疮出血：
内痔或混合痔破裂是鲜红血便最常见原因，血液常附着于粪便表面或便后滴血。轻度出血可使用含有地榆槐角成分的栓剂止血，反复发作需考虑胶圈套扎或硬化剂注射治疗。伴随肛门坠胀感或痔核脱出时需肛肠科就诊。
2、肛裂损伤：
干硬粪便划伤肛管皮肤导致裂伤，表现为便时刀割样疼痛伴鲜红血迹。急性期可用温水坐浴缓解括约肌痉挛，配合含利多卡因的肛周软膏止痛。慢性肛裂伴有哨兵痔时可能需要肛门内括约肌侧切术。
3、息肉出血：
结肠息肉表面血管破裂可引起间歇性鲜血便，尤以绒毛状腺瘤多见。肠镜下电凝止血是首选方案，直径超过1厘米的息肉需行内镜下黏膜切除术。此类患者应定期复查肠镜监测息肉变化。
4、炎症肠病：
溃疡性结肠炎活动期会出现黏液脓血便，伴随腹痛、里急后重感。需使用美沙拉嗪栓剂局部抗炎，重症需口服泼尼松或生物制剂控制免疫反应。病程超过8年的患者需警惕癌变风险。
5、恶性肿瘤：
直肠癌早期可能仅表现为便血，血液多与粪便混合并带有腥臭味。确诊需依赖肠镜活检，根据分期选择根治性切除术或放化疗。50岁以上突发便血患者应优先排除肿瘤性病变。
出现鲜红血便需记录出血频率和血量，避免摄入辛辣刺激食物加重黏膜损伤。建议增加膳食纤维摄入量至每日30克以上，养成定时排便习惯。急性大出血单次超过200毫升或伴随头晕、心悸等贫血症状时需立即急诊处理。长期反复出血者应完善胃肠镜、腹部CT等检查明确病因，40岁以上人群建议每3-5年进行常规肠癌筛查。
