儿童白内障术后护理需重点关注伤口防护、感染预防、视力训练、用药管理和定期复查。主要措施包括保持眼部清洁、规范使用眼药水、避免剧烈活动、科学用眼及营养支持。
1、伤口防护:
术后48小时内需佩戴专用眼罩防止揉眼,睡眠时使用防护罩。避免污水、汗液接触术眼,洗脸时用湿毛巾绕开眼眶清洁。两周内禁止游泳、洗头时注意遮挡,防止水压冲击伤口。角膜切口约1周愈合,期间出现眼红、分泌物增多需立即就医。
2、感染预防:
严格遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,滴药前清洁双手,瓶口避免接触睫毛。居住环境保持通风,远离粉尘、宠物毛发等过敏原。术后1月内避免前往人群密集场所,体温超过38℃或术眼胀痛需排查感染。
3、视力训练:
人工晶体植入后需进行视觉重塑训练,每日遮盖健眼2小时刺激术眼发育。使用串珠、拼图等精细视觉游戏,距离从30厘米逐渐延长。3岁以下幼儿需每3个月评估屈光状态,及时更换矫正眼镜预防弱视。
4、用药管理:
激素类滴眼液如氟米龙需严格按时使用,突然停药可能引发炎症反弹。两种以上眼药水间隔10分钟,凝胶剂型最后使用。记录用药时间避免遗漏,滴药后按压泪囊区3分钟减少全身吸收。出现眼压升高症状如头痛、呕吐需及时复诊。
5、复查监测:
术后1天、1周、1月为关键复查节点,需检查眼压、角膜水肿及晶体位置。学龄儿童复查时应增加验光项目,每半年进行眼底照相监测视网膜发育。若出现视物变形、闪光感应排查视网膜脱离等并发症。
术后饮食应增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜,补充DHA促进神经发育。避免油炸食品及高糖饮料,控制体重减轻代谢负担。活动方面禁止蹦跳、球类等对抗性运动,阅读时保证充足光照。建立护理日记记录视力变化、用药反应及异常症状,为后续随访提供依据。家长需定期与眼科医生沟通,根据儿童个体差异调整康复方案。