氟斑牙主要由长期过量摄入氟化物引起，常见原因有高氟饮用水、含氟牙膏使用不当、工业氟污染、药物或营养补充剂过量、地域性高氟环境暴露。
1、高氟饮用水：
饮用水中氟含量超过1毫克/升时，长期摄入会导致牙釉质矿化异常。我国部分高氟地区如山西、内蒙古的地下水含氟量可达3-10毫克/升，儿童在恒牙发育期0-8岁暴露于此环境，釉质成釉细胞功能受损，形成白垩色或褐色斑块。建议安装反渗透净水设备降低氟浓度。
2、含氟用品滥用：
儿童吞咽反射不完善时过早使用含氟牙膏，或家长未控制牙膏用量豌豆大小以上，每日吞咽过量氟化物可能引发氟斑牙。3岁以下儿童建议使用无氟牙膏，6岁前需监督刷牙。含氟漱口水频繁使用也可能增加风险。
3、工业污染暴露：
铝厂、磷肥厂等排放的含氟废气沉降到土壤和农作物，通过食物链富集。长期食用污染区农作物或吸入氟尘，血氟水平升高可影响牙齿发育。职业暴露人群需做好呼吸道防护，定期监测尿氟指标。
4、药物补充过量：
氟片、氟滴剂等防龋药物未按体重精确计算剂量，或与含氟饮用水叠加使用，导致每日氟摄入量超过0.1毫克/千克体重安全阈值。孕妇及儿童补充氟制剂前应检测当地水质氟含量。
5、地域性高氟环境：
火山岩地区、氟矿带等地质结构会自然释放氟元素，通过温泉、井水等途径进入人体。此类地区需优先选择集中式低氟供水，种植低氟富集作物如大豆替代高氟富集作物茶叶。
预防氟斑牙需控制每日总氟摄入量，儿童期每日不宜超过2毫克。选择氟含量0.3-0.6毫克/升的饮用水，避免茶、海鱼等高氟食物集中摄入。已形成氟斑牙者可考虑渗透树脂修复、冷光美白或瓷贴面治疗，重度缺损需全冠修复。定期口腔检查有助于早期发现釉质发育异常，妊娠期及婴幼儿家长应接受氟化物安全使用教育。
