慢性浅表性胃炎可通过铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等药物治疗。症状多由胃酸刺激、黏膜修复障碍、幽门螺杆菌感染、药物损伤、胆汁反流等因素引起。
1、铝碳酸镁:
铝碳酸镁为抗酸剂和胃黏膜保护剂,能中和胃酸并在溃疡面形成保护层。该药可缓解胃痛、反酸等症状,适用于胃酸过多型胃炎。用药期间可能出现便秘或腹泻等不良反应,肾功能不全者慎用。
2、瑞巴派特:
瑞巴派特通过增加胃黏液分泌和前列腺素合成促进黏膜修复。对酒精、非甾体抗炎药等引起的胃黏膜损伤效果显著。服药后偶见皮疹、肝功能异常,需定期监测转氨酶水平。
3、替普瑞酮:
替普瑞酮属于胃黏膜修复剂,能增强胃黏膜防御因子作用。特别适用于老年患者或长期服用阿司匹林导致的胃炎。与其他药物联用时需间隔2小时服用,避免影响药效。
4、幽门螺杆菌治疗:
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。标准疗程为14天,治疗期间需严格遵医嘱完成全疗程,避免耐药性产生。
5、胆汁反流管理:
胆汁反流性胃炎可选用熊去氧胆酸调节胆汁成分,或铝碳酸镁吸附胆汁酸。夜间症状明显者可抬高床头15-20厘米,餐后避免立即平卧。
慢性浅表性胃炎患者需保持规律饮食,避免辛辣刺激、过冷过热及高脂食物。建议选择易消化的粥类、面条等主食,适量摄入富含维生素U的卷心菜、西兰花。每日进食5-6次小餐可减少胃酸分泌,餐后适度散步促进胃排空。合并焦虑或睡眠障碍时,可通过冥想、腹式呼吸等方式调节自主神经功能。症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状时需及时胃镜检查。