急性荨麻疹主要表现为皮肤突发性风团、瘙痒，严重者可伴血管性水肿或全身症状。典型症状包括风团迅速出现与消退、剧烈瘙痒、皮肤红肿，少数患者可能出现呼吸困难或低血压。
1、风团：
皮肤表面突然隆起红色或苍白色斑块，边界清晰，形态不规则，大小从针尖至手掌不等。风团通常在24小时内自行消退，但可能反复发作。发病机制与肥大细胞释放组胺导致毛细血管扩张有关，抓挠或热刺激可能加重症状。
2、剧烈瘙痒：
90%以上患者伴随难以忍受的瘙痒感，夜间尤为明显。瘙痒源于组胺刺激皮肤神经末梢，过度搔抓可能引发继发感染。冷敷或外用炉甘石洗剂可暂时缓解，但需避免使用酒精类刺激性产品。
3、血管性水肿：
约40%病例出现眼睑、口唇等疏松组织肿胀，肿胀区质地坚韧、肤色正常或淡红。若累及喉头黏膜可能引起声音嘶哑或窒息，需立即就医。这种深部水肿由血管通透性增加导致，消退时间较风团更长。
4、全身反应：
严重过敏反应可能出现心悸、恶心、腹痛等系统症状，极少数发生过敏性休克。此类情况常见于昆虫叮咬或药物过敏诱发的急性荨麻疹，需监测血压变化并及时注射肾上腺素。
5、皮肤划痕征：
部分患者在搔抓或钝器划过后出现条索状隆起，称为人工荨麻疹。这种现象反映皮肤敏感性增高，可能持续至风团消退后数周。机械性刺激会促使局部组胺释放，导致症状反复。
急性荨麻疹发作期间建议穿着宽松棉质衣物，避免热水烫洗和剧烈运动。记录饮食日记有助于识别过敏原，常见诱发因素包括海鲜、坚果、食品添加剂等。若出现胸闷、吞咽困难或持续6周以上不愈，需排查慢性荨麻疹或其他系统性疾病。环境温度保持在22-26℃可减少皮肤刺激，必要时在医生指导下使用抗组胺药物控制症状。
