甲沟炎灌指脓肿疼痛可通过局部消毒、外用抗生素、切开引流、口服抗生素、拔甲手术等方式治疗。甲沟炎通常由细菌感染、外伤刺激、嵌甲、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
1、局部消毒：
早期甲沟炎可用碘伏或生理盐水每日浸泡患指3次，每次10分钟，减少细菌繁殖。合并轻微红肿时可配合使用莫匹罗星软膏等外用抗菌药物，避免化脓加重。消毒后需保持患处干燥，穿宽松鞋袜减少挤压。
2、外用抗生素：
出现局部化脓但未形成明显波动感时，可涂抹夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。药物需覆盖整个红肿区域，必要时用无菌纱布包扎。真菌性甲沟炎需联用酮康唑乳膏，连续使用不超过2周。
3、切开引流：
脓肿形成后需由医生在局麻下纵向切开甲皱襞，排出脓液并放置引流条。术后每日更换敷料，配合口服头孢克洛等抗生素。切开后48小时内避免沾水，防止继发感染。
4、口服抗生素：
伴有发热或淋巴管炎时需口服阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等广谱抗生素，疗程5-7天。糖尿病患者需延长用药至10天，同时监测血糖水平。用药期间禁止饮酒。
5、拔甲手术：
反复发作的慢性甲沟炎或严重嵌甲需部分/全甲拔除，术中同时清除甲床肉芽组织。术后2周内每日用高锰酸钾溶液浸泡，新生指甲约需3-6个月完全长出。拔甲后需穿前掌宽松的鞋子。
甲沟炎患者日常应避免修剪指甲过短或抠撕倒刺，穿鞋前检查鞋内是否有异物。建议选择圆头鞋减少趾甲受压，运动时佩戴专用趾甲保护套。饮食注意补充锌元素如牡蛎、牛肉和维生素C猕猴桃、西兰花，促进伤口愈合。糖尿病患者需严格控制血糖，发现早期红肿应立即处理。恢复期间可用绿茶水浸泡患指辅助消炎，水温不超过40℃。
