奥沙西泮片的常见副作用包括嗜睡、头晕、乏力等，严重时可能出现呼吸抑制或依赖性。奥沙西泮作为苯二氮䓬类药物，其副作用主要与中枢神经系统抑制有关，具体表现有嗜睡、头晕、共济失调、肌无力、记忆力减退、胃肠道不适等，长期使用可能产生耐受性和药物依赖。
1、中枢抑制：
奥沙西泮通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用抑制中枢神经系统，约30%使用者会出现日间嗜睡，老年人更易发生跌倒风险。部分患者服药后出现注意力不集中、反应迟钝，从事高空作业或驾驶前需谨慎评估。
2、运动功能障碍：
药物可能影响小脑功能，导致剂量相关的共济失调和步态不稳，表现为行走摇晃、精细动作困难。临床观察显示，剂量超过30mg/日时约15%患者出现明显肌肉松弛症状。
3、认知影响：
短期记忆受损是典型不良反应，尤其在大剂量使用时可能出现逆行性遗忘。研究数据表明，连续用药2周以上者中20%报告出现不同程度的近事记忆力下降，停药后多可恢复。
4、消化道反应：
约10%-15%患者服药后出现恶心、便秘或食欲改变，这与药物对胃肠平滑肌的直接作用有关。建议餐后服药可减轻刺激，持续不适需考虑调整给药方案。
5、依赖风险：
长期使用超过4周可能引发身体依赖，突然停药会出现戒断反应如焦虑反跳、震颤或惊厥。临床指南建议疗程控制在2-4周内，停药需在医生指导下逐步减量。
使用奥沙西泮期间应避免饮酒或合用其他中枢抑制剂，老年人需从半量起始。出现严重嗜睡、呼吸困难或异常行为应立即就医。建议通过认知行为疗法等非药物手段辅助改善睡眠，定期复诊评估用药必要性，保持适度运动如太极拳、散步等温和活动有助于缓解药物引起的肌张力减退。
