老年人每周服用一次西地那非通用名通常属于低频用药，但需综合评估心血管健康状况、药物相互作用、肝肾功能、个体耐受性及
1、心血管评估：
西地那非作为磷酸二酯酶-5抑制剂，可能对血压产生影响。老年人常合并高血压、冠心病等基础疾病，用药前需经心电图、动态血压监测等检查排除严重心功能不全或不稳定型心绞痛等禁忌症。合并硝酸酯类药物者绝对禁用。
2、药物相互作用：
老年患者常需联用多种慢性病药物，西地那非与α受体阻滞剂如特拉唑嗪、抗真菌药如酮康唑、HIV蛋白酶抑制剂联用时会升高血药浓度，增加低血压风险。需由医生调整剂量或更换替代药物。
3、肝肾功能：
年龄增长导致肝肾代谢能力下降，65岁以上患者西地那非清除率降低40%。中重度肝损害Child-Pugh B/C级或肾小球滤过率＜30ml/min者，建议从25mg起始剂量开始，用药间隔不少于48小时。
4、个体耐受性：
常见头痛、面部潮红、消化不良等不良反应在老年人中发生率更高。若出现视觉异常蓝视症、持续勃起超过4小时或心悸等症状需立即停药就医。用药后避免快速体位变化以防跌倒。
5、医疗监督：
即使低频使用，也建议在心血管专科医生指导下进行。初次用药前需完善血压、肝功能、肌酐检测，用药期间每3-6个月复查。存在视网膜色素变性、肺动脉高压等特殊情况需定制化方案。
老年群体使用西地那非需建立健康档案持续监测，优先选择低脂饮食控制血脂，适度有氧运动改善血管内皮功能。避免葡萄柚汁影响药物代谢，服药期间限制酒精摄入。伴侣应了解药物起效时间约1小时及持续时间4-6小时，共同关注用药安全。出现胸痛、呼吸困难等预警症状时需启动急救流程。
