早泄可通过行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理干预和中医调理等方式治疗。早泄通常由心理因素、阴茎敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常和遗传因素等原因引起。
1、行为疗法:
行为疗法是治疗早泄的基础方法,包括停-动法和挤压法。停-动法指在性生活中感觉即将射精时暂停刺激,待兴奋度降低后继续;挤压法则是在即将射精时用手指挤压龟头冠状沟处。这两种方法需要伴侣配合,通过反复训练可延长射精潜伏期。每周训练3-4次,持续2-3个月多数患者能获得改善。
2、局部麻醉药物:
利多卡因凝胶和丙胺卡因乳膏是常用的局部麻醉药物,能降低阴茎头敏感度。性交前20-30分钟涂抹于龟头和冠状沟,使用避孕套可避免药物影响伴侣。需注意可能引起局部麻木感或勃起障碍,连续使用不超过2次/周。这类药物对原发性早泄效果显著,有效率可达60-70%。
3、口服药物:
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀可延长射精时间。达泊西汀是唯一获批治疗早泄的处方药,按需服用后1-2小时起效。三环类抗抑郁药氯米帕明也有类似作用,但需每日服用。这些药物可能引起恶心、头晕等副作用,需在医生指导下使用,禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。
4、心理干预:
认知行为治疗能改善焦虑等心理因素导致的早泄。通过性教育纠正错误认知,结合放松训练降低性交紧张感。伴侣共同参与治疗可缓解表现焦虑,建立良性互动模式。严重心理障碍者需联合心理咨询,6-8次疗程对心因性早泄有效率超过50%。
5、中医调理:
中医认为早泄多属肾气不固或心脾两虚,可采用金锁固精丸、五子衍宗丸等中成药。针灸选取关元、肾俞等穴位,隔日1次,10次为疗程。食疗推荐山药、芡实等健脾固精食材,配合艾灸命门穴效果更佳。体质调理需持续2-3个月,适合轻度早泄或作为辅助治疗。
建议建立规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,每周3次,每次15分钟。饮食多摄入锌元素丰富的牡蛎、坚果等,限制辛辣刺激食物。伴侣间加强沟通,消除心理压力,必要时共同就诊。症状持续或伴有勃起功能障碍时,需到男科进行专项检查排除器质性疾病。