肾功能检查项目主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率估算和尿微量白蛋白五项核心指标。这些检查可评估肾脏排泄、过滤及代谢功能，帮助早期发现慢性肾病、痛风或高血压肾损害等疾病。
1、血肌酐：
血肌酐是肌肉代谢产物，通过肾脏排泄。其水平升高提示肾小球滤过功能下降，但受年龄、肌肉量影响较大。急性肾损伤时数值可能快速上升，慢性肾病则呈渐进性增高。需结合其他指标综合判断。
2、尿素氮：
尿素氮反映蛋白质代谢和肾脏排泄能力。脱水、高蛋白饮食或消化道出血可导致假性升高，而肝功能衰竭时可能降低。与血肌酐比值BUN/Cr有助于鉴别肾前性、肾性及肾后性因素。
3、尿酸：
尿酸检测不仅用于痛风诊断，也是肾功能评估的敏感指标。尿酸结晶沉积可加速肾损伤，长期高尿酸血症可能引发尿酸性肾病。部分慢性肾病患者早期仅表现为孤立性尿酸升高。
4、肾小球滤过率：
通过公式计算得出的估算肾小球滤过率eGFR能更准确反映肾功能。分期标准：≥90ml/min为正常，60-89ml/min提示轻度下降，低于60ml/min持续3个月可诊断慢性肾病。糖尿病肾病监测中尤为重要。
5、尿微量白蛋白：
尿微量白蛋白是糖尿病肾病和高血压肾损害的早期敏感指标。24小时尿蛋白定量超过30mg或尿白蛋白/肌酐比值异常，提示肾小球基底膜通透性改变。该检查对心血管疾病风险预测也有价值。
肾功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动。高血压和糖尿病患者建议每3-6个月复查，普通人群每年筛查一次。日常注意控制血压血糖，限制高盐高蛋白饮食，保持每日1500-2000ml饮水量有助于维护肾脏健康。出现泡沫尿、夜尿增多或下肢水肿时应及时就医。
