白内障可通过视力检查、瞳孔反射测试、红光反射试验、裂隙灯检查、眼部B超等方式诊断。白内障可能由遗传因素、孕期感染、代谢异常、眼部外伤、先天性发育异常等原因引起。
1、视力检查：
婴幼儿白内障常表现为视力发育迟缓或异常。家长可观察宝宝是否对光线无反应、无法追踪移动物体，或出现眼球震颤。3月龄以上婴儿可通过优先注视法评估视力，医生使用Teller视力卡检测双眼视敏度差异，单眼白内障患儿患侧视力通常低于健侧2行以上。
2、瞳孔反射测试：
正常瞳孔在光照下会迅速收缩，白内障患儿可能出现瞳孔发白、反射迟钝。检查时将手电筒置于宝宝眼睛30厘米处，观察瞳孔是否呈现均匀的红色反光。若发现瞳孔区有白色混浊白瞳症，或反光中出现暗区，需高度怀疑晶状体混浊。
3、红光反射试验：
使用直接检眼镜在50厘米距离照射眼部，正常眼内结构会反射均匀红光。晶状体混浊时红光反射减弱或消失，严重者可见黑色阴影。该检查能发现微小混浊，对轻度白内障敏感度达90%，检查时需注意排除角膜云翳等干扰因素。
4、裂隙灯检查：
全麻状态下使用裂隙灯显微镜可清晰观察晶状体混浊程度和位置。中央区混浊超过3毫米需干预，后极型白内障对视力影响最显著。检查同时评估角膜直径、眼压及眼底状况，50%先天性白内障合并其他眼部异常如青光眼、视网膜病变。
5、眼部B超：
对于角膜混浊无法直接观察的患儿，B超能显示晶状体形态及位置异常。完全性白内障表现为晶状体增厚伴内部回声增强，可同时检出玻璃体出血、视网膜脱离等并发症。超声生物显微镜对前段结构分辨率达50微米，能鉴别晶状体脱位等特殊情况。
日常需保证婴儿维生素A、D摄入，母乳喂养者母亲应多食深色蔬菜。避免强光直射眼睛，外出使用宽檐帽防护。发现眼球异常运动或畏光流泪应及时就诊，3-6月龄是先天性白内障手术黄金期，术后需坚持佩戴矫正眼镜并进行视觉训练，定期复查眼轴发育和屈光状态，预防弱视发生。
