弱精子症需通过精液分析确诊，主要观察精子活力是否低于正常标准。
弱精子症是指精液中前向运动精子比例低于32%或总活力低于40%，属于男性不育常见原因之一。诊断需在禁欲2-7天后，通过专业医疗机构进行至少两次精液常规检查。精液样本需在采集后1小时内送检，实验室会采用计算机辅助精液分析系统评估精子浓度、活力及形态等参数。除实验室检查外，医生会结合病史询问排除近期发热、接触有毒物质或放射线等暂时性影响因素。
1、典型症状与体征：
弱精子症患者通常无自觉症状，部分人群可能伴随睾丸坠胀、射精无力或性功能障碍。体检可发现睾丸体积偏小、精索静脉曲张等体征。长期未避孕未育是主要就诊原因，但需注意精子活力低下并非不育的唯一因素，需同步评估配偶生育能力。
2、相关病因筛查：
弱精子症可能与生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌异常等因素有关。建议进行生殖激素检测、阴囊超声、微生物培养等检查。甲状腺功能异常、糖尿病等全身性疾病也会影响精子质量，必要时需排查代谢性疾病。染色体核型分析适用于严重少弱精患者。
改善弱精子症需综合干预，避免高温环境与紧身裤，保证锌硒等微量元素摄入。适度有氧运动可改善睾丸血液循环，推荐每周3次30分钟快走或游泳。中医调理常用五子衍宗丸、右归丸等补肾填精类药物，但需在医师指导下使用。严重病例可考虑宫腔内人工授精或试管婴儿技术辅助生育。
