颈动脉造影可能出现不良反应，但多数情况下风险可控。检查过程中可能发生造影剂过敏、血管损伤或神经系统症状，但严重并发症发生率较低。
1、造影剂相关反应：
约1%-3%患者可能出现造影剂过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现喉头水肿或过敏性休克。含碘造影剂可能对肾功能造成暂时性影响，尤其肾功能不全者需提前评估。新型等渗造影剂已显著降低此类风险，检查前需详细告知药物过敏史。
2、血管穿刺并发症：
穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘，发生率约0.5%-2%。操作相关风险与血管条件密切相关，存在动脉硬化或血管迂曲者更易发生。术后需加压包扎并保持穿刺侧肢体制动，多数局部并发症可通过压迫止血处理。
3、神经系统事件：
极少数情况下可能发生脑血管痉挛、血栓脱落导致短暂性脑缺血发作，表现为言语障碍或肢体无力。严格筛选适应证、规范操作流程可将神经系统并发症控制在0.1%以下。术中实时监测神经功能有助于早期发现异常。
检查前需完善凝血功能、肾功能及甲状腺功能检测，高血压患者应将血压控制在160/100mmHg以下。术后建议卧床休息12小时，观察穿刺点有无渗血或肿胀，适量饮水促进造影剂排泄。出现头痛、呕吐或视觉异常需立即就医，日常应避免剧烈运动24小时。糖尿病患者使用二甲双胍者需遵医嘱暂停用药48小时，有过敏史者可提前使用抗组胺药物预防。
