胎盘植入并非一定要切除子宫，处理方式主要有保守药物治疗、子宫动脉栓塞术、病灶切除术、子宫修补术、子宫切除术。
1、保守药物治疗：
适用于植入面积小、出血量少的患者。常用药物包括甲氨蝶呤、米非司酮等，通过抑制胎盘绒毛增殖促进组织吸收。治疗期间需严密监测血β-HCG水平及超声变化，约60%患者可避免手术干预。
2、子宫动脉栓塞术：
介入放射科通过导管栓塞子宫动脉，减少胎盘血供使其萎缩。适用于出血活跃但希望保留生育功能的患者，术后需配合药物治疗，成功保留子宫率达70%-80%。可能伴随下腹隐痛、低热等短期副作用。
3、病灶切除术：
通过开腹或腹腔镜手术精准切除植入病灶，保留子宫体。要求术者具备丰富经验，术前需MRI明确胎盘植入范围，术中可能联合子宫动脉临时阻断技术。术后存在子宫瘢痕妊娠风险，需避孕1-2年。
4、子宫修补术：
对穿透性胎盘植入造成的子宫肌层缺损，可采用可吸收线分层缝合修补。常与病灶切除术联合实施，术后需预防感染并监测子宫复旧情况。修补后子宫需6-12个月恢复期才能再次妊娠。
5、子宫切除术：
当出现难以控制的大出血、多脏器浸润或感染性休克时需行子宫切除术。根据病情选择次全切或全子宫切除，术中可能需多学科协作处理膀胱、直肠等受累器官。术后需激素替代治疗及长期盆底康复。
胎盘植入患者应选择有抢救资质的医院分娩，孕期定期超声监测胎盘位置变化。术后恢复期建议高蛋白饮食促进伤口愈合，适量补充铁剂纠正贫血，避免负重和剧烈运动。心理疏导尤为重要，可通过专业咨询缓解生育功能丧失带来的焦虑。计划再次妊娠者需孕前评估子宫瘢痕情况，整个孕期需加强产检频率。
