甲沟炎化脓可通过局部消毒、抗生素治疗、切开引流、物理治疗、日常护理等方式处理。甲沟炎化脓通常由细菌感染、外伤刺激、嵌甲、免疫力低下、卫生习惯不良等因素引起。
1、局部消毒：
使用碘伏或医用酒精对患处进行消毒，每日2-3次。消毒时需轻柔清除脓液和坏死组织，避免用力挤压导致感染扩散。消毒后可外敷无菌纱布保护创面，保持局部干燥清洁。若自行操作困难，建议由医护人员处理。
2、抗生素治疗：
细菌感染是化脓的主要原因，需根据医嘱使用抗生素。常用口服药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等广谱抗生素，严重感染可能需要静脉给药。局部可涂抹莫匹罗星软膏等外用抗菌药物。用药期间需观察红肿热痛是否缓解。
3、切开引流：
当脓肿形成明显波动感时，需由医生行切开引流术。手术在局麻下进行，通过小切口排出脓液并放置引流条，术后定期换药。对于反复发作的慢性甲沟炎伴嵌甲，可能需部分或全部拔甲处理。术后需避免患处碰水，预防继发感染。
4、物理治疗：
炎症初期可采用温水浸泡40℃左右促进血液循环，每次15分钟。红外线照射等理疗方式可帮助消炎消肿。物理治疗需在医生指导下进行，避免高温烫伤或过度刺激导致病情加重。合并糖尿病等基础疾病者慎用热疗。
5、日常护理：
修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘，避免修剪过短或抠挖甲缘。选择宽松透气的鞋袜，减少局部摩擦。保持手足干燥，接触污水后及时清洁。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应加强营养支持。反复发作需排查是否存在甲畸形。
甲沟炎化脓期间应避免自行挑破脓肿，防止感染扩散。饮食上增加优质蛋白质和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等促进组织修复。减少辛辣刺激性食物。日常可进行握拳伸展等手部活动改善局部循环，但急性期需限制剧烈运动。若出现发热、淋巴结肿大等全身症状，或经3天处理后无改善，需及时就医排查骨髓炎等并发症。长期反复发作建议到皮肤科或手足外科评估是否需要矫正甲床形态。
