修复海绵体功能障碍可通过西地那非、他达拉非、前列地尔等药物改善,主要适用于血管性勃起功能障碍患者。
1、西地那非:
西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂,通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能。该药需在性刺激下发挥作用,常见不良反应包括头痛、面部潮红。心血管疾病患者需谨慎使用,禁止与硝酸酯类药物联用。
2、他达拉非:
他达拉非作用机制与西地那非类似,但药效持续时间可达36小时。适用于需要自然性生活的患者,可能出现背痛、肌痛等副作用。肝功能不全者需调整剂量。
3、前列地尔:
前列地尔通过直接扩张海绵体血管发挥作用,可采用阴茎海绵体内注射或尿道给药。常见不良反应包括阴茎疼痛、异常勃起。需在医生指导下严格掌握注射技术。
4、阿扑吗啡:
阿扑吗啡是多巴胺受体激动剂,通过中枢神经系统作用诱发勃起。可能出现恶心、头晕等副作用,严重心肺疾病患者禁用。该药对心理性勃起功能障碍效果较好。
5、睾酮制剂:
对于睾酮缺乏导致的勃起功能障碍,可考虑睾酮替代治疗。需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积,前列腺癌患者禁用。治疗期间可能出现痤疮、红细胞增多等不良反应。
海绵体功能修复需综合评估病因,器质性病变患者建议联合血管活性药物注射、真空负压装置等物理疗法。日常保持适度运动改善血液循环,控制血压血糖等基础疾病,避免吸烟饮酒。心理因素导致者需配合行为疗法,伴侣共同参与治疗可缓解焦虑情绪。用药期间出现持续勃起超过4小时需立即就医。