清肺抑火丸不宜与中枢抑制剂、抗凝药物、含麻黄碱类药物、强心苷类药物及碱性药物合用。合用可能引发呼吸抑制、出血风险增加、血压波动、心律失常或药效降低等不良反应。
1、中枢抑制剂：
清肺抑火丸中的黄芩、栀子等成分具有镇静作用，与苯巴比妥、地西泮等中枢抑制剂合用可能增强抑制作用，导致呼吸频率减慢或嗜睡加重。尤其对老年人或呼吸功能不全者风险更高。
2、抗凝药物：
该药含大黄等活血成分，与华法林、阿司匹林等抗凝药联用可能延长凝血时间，增加皮下瘀斑、消化道出血等风险。合用期间需密切监测凝血酶原时间。
3、含麻黄碱类：
与伪麻黄碱、麻黄素等拟交感神经药物合用可能拮抗清肺抑火丸的清热功效，同时引发血压升高、心悸等交感神经过度兴奋症状。高血压患者应特别注意规避。
4、强心苷类：
与地高辛、西地兰等强心苷类药物联用，可能因该药中钾离子调节作用影响心肌细胞电解质平衡，增加强心苷中毒风险，出现恶心、视觉异常等早期中毒症状。
5、碱性药物：
碳酸氢钠、铝碳酸镁等碱性药物会降低清肺抑火丸中蒽醌类成分溶解度，影响泻火通便功效。建议间隔2小时以上服用，避免直接酸碱中和反应。
服用清肺抑火丸期间建议保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重内热。可适量食用梨、百合等润肺食材，配合深呼吸锻炼改善肺功能。用药超过一周症状未缓解或出现腹泻、皮疹等反应时，应及时就诊评估。慢性病患者联合用药前必须咨询医师，避免自行调整药物组合。
