四环素牙与氟斑牙可通过病因、临床表现、好发人群、治疗难度、预防措施等方面区分。
1、病因差异：
四环素牙因儿童期服用四环素类药物导致牙本质沉积色素，药物分子与钙离子结合形成黄色荧光复合物。氟斑牙由牙齿发育期摄入过量氟化物引起，氟离子干扰釉质形成导致矿化异常。
2、症状表现：
四环素牙表现为牙冠均匀黄褐色或灰棕色，严重者呈带状横纹，紫外线照射下显荧光。氟斑牙釉质呈现白垩色斑块、黄褐色着色或凹陷缺损，多对称分布于同名牙，表面粗糙易附着色素。
3、好发人群：
四环素牙集中于20世纪60-80年代出生群体，与儿童期抗生素使用史相关。氟斑牙高发于饮水氟含量超标的地区，我国山西、陕西等北方省份为传统高氟区。
4、治疗难度：
四环素牙着色深入牙本质，常规冷光美白效果有限，需采用树脂贴面或全瓷冠修复。氟斑牙轻症可通过渗透树脂或瓷贴面改善，重症缺损需复合树脂充填或冠修复。
5、预防措施：
四环素牙预防需避免8岁以下儿童使用四环素类药物，妊娠期及哺乳期妇女禁用。氟斑牙防控应监测饮用水氟含量，我国现行标准为0.5-1.0mg/L，高氟区建议使用除氟设备。
日常护理需选用含氟量0.1%以下的儿童牙膏，成人建议使用含硝酸钾的抗敏感牙膏。饮食避免长期饮用浓茶、咖啡等染色饮品，定期进行喷砂洁牙可减少外源性着色。重度变色患者可考虑瓷贴面修复，就诊时应携带幼时用药记录或居住地水质报告供医生参考。
