降血糖药吃了通常不能擅自停用，但部分患者在医生评估后，若血糖长期达标且胰岛功能改善，可在医生指导下逐步减量或停药。是否停药需根据糖尿病类型、病程长短、胰岛功能及血糖控制情况综合判断，自行停药可能导致血糖反弹或急性并发症。
对于多数2型糖尿病患者，尤其是病程较长、胰岛功能已明显下降者，降血糖药需要长期服用以维持血糖稳定。这类患者如果擅自停药，血糖会迅速升高，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等危险情况。即使血糖暂时正常，也可能是药物作用的结果，并非疾病痊愈。医生会通过糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、胰岛功能检测等指标评估，如果患者通过严格饮食控制、规律运动、体重达标等生活方式干预后，血糖持续稳定在理想范围，且胰岛功能有所恢复，医生可能考虑减少药量或尝试停药。但停药后仍需密切监测血糖，一旦血糖再次升高，需重新用药。
少数早期2型糖尿病患者或妊娠期糖尿病患者，在血糖控制良好且生活方式干预有效的情况下，有可能实现停药。例如，部分新诊断的2型糖尿病患者，通过短期胰岛素强化治疗后，胰岛功能得到显著改善，可能在一段时间内无须用药。但这种情况需要医生严格评估，患者不能自行判断。对于1型糖尿病患者，由于胰岛功能几乎完全丧失，必须终身依赖胰岛素治疗，任何停药行为都会导致严重代谢紊乱。无论哪种情况，患者都应在医生指导下定期复查，调整治疗方案，同时坚持低糖饮食、适量运动、控制体重，以最大程度减少用药需求。
降血糖药的使用和调整必须在医生指导下进行，患者不可因血糖暂时正常或感觉良好而自行停药。日常应坚持低糖、低脂、高膳食纤维的饮食原则，规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟，并定期监测空腹和餐后血糖。同时注意避免过度节食或剧烈运动导致低血糖，随身携带糖果或饼干以备不时之需。保持健康体重、戒烟限酒、管理情绪，这些措施有助于稳定血糖，减少药物依赖。任何用药方案的改变，包括减量或停药，都需与内分泌科医生充分沟通，并配合定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能等指标，确保治疗安全有效。
