高血压患者通常建议在非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg时开始药物治疗。具体启动治疗的血压值范围是收缩压140-160mmHg和/或舒张压90-100mmHg，但这一范围需结合患者的整体心血管风险水平、是否合并糖尿病、肾脏疾病等靶器官损害情况综合判断。
对于大多数高血压患者，当血压持续高于140/90mmHg时，医生会建议启动药物治疗。如果患者血压处于140-159/90-99mmHg的轻度高血压范围，且没有合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病或既往有脑卒中病史等高危因素，医生通常会先建议进行3-6个月的生活方式干预，包括严格限制每日食盐摄入量控制在5克以下、规律进行中等强度有氧运动每周至少5次每次30分钟、控制体重使体重指数低于24、戒烟限酒、保证充足睡眠等。若经过生活方式调整后血压仍未能降至140/90mmHg以下，则需开始服用降压药物。如果患者血压处于160-179/100-109mmHg的中度高血压范围，无论是否合并其他疾病，都应在改善生活方式的同时立即启动药物治疗。当血压达到180/110mmHg及以上时，属于重度高血压或高血压急症，必须立即就医并在医生指导下紧急启动药物治疗，以避免发生高血压脑病、脑出血、急性心力衰竭等严重并发症。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病或既往有脑卒中病史的患者，血压控制目标更为严格，通常当血压超过130/80mmHg时就应考虑启动药物治疗，以更好地保护心脑肾等重要靶器官。
高血压患者应养成每日早晚各测量一次血压的习惯，记录血压日记以便医生调整治疗方案。在医生指导下规律服用降压药物，不可自行停药或增减剂量，即使血压降至正常范围也应维持长期治疗。同时保持低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，控制体重在健康范围，每周进行规律的有氧运动，保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪激动，定期复查肝肾功能、血脂血糖和心电图，全面管理心血管健康。
