广金钱草使用时需注意过敏反应、配伍禁忌、特殊人群慎用、避免过量及药材质量鉴别。广金钱草具有清热利湿、利尿通淋等功效，常用于泌尿系统感染或结石的辅助治疗，但使用不当可能引发不良反应。
1、过敏反应
部分人群接触广金钱草后可能出现皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难等过敏症状。首次使用建议少量尝试，观察24小时无异常后再继续服用。过敏体质者使用前可咨询医生，必要时进行过敏原检测。若出现过敏反应需立即停用，并用清水冲洗接触部位，严重时需就医抗过敏治疗。
2、配伍禁忌
广金钱草不宜与强效利尿剂如呋塞米片同时使用，可能加重电解质紊乱。与抗凝药物华法林钠片合用时需监测凝血功能，因其可能增强抗凝效果。中医理论认为该药性寒凉，应避免与人参、黄芪等温补类药物同服，以免药效相抵。
3、特殊人群慎用
孕妇禁用广金钱草，其活血利尿作用可能刺激子宫收缩。哺乳期妇女使用可能通过乳汁影响婴儿，需在医师指导下用药。儿童脏腑娇嫩，须严格按儿科剂量换算，建议使用广金钱草颗粒而非自行煎煮。老年患者多伴有基础疾病，长期服用需定期检查肾功能。
4、避免过量
每日干品用量建议控制在15-30克，鲜品不超过60克。过量服用可能导致胃肠不适如腹泻、恶心，或引发低钾血症表现为乏力、心悸。连续使用不宜超过2周，慢性病患者需间隔1周后再行第二个疗程。煎煮时避免使用铁器，建议用砂锅或陶瓷锅以保持药效。
5、药材质量鉴别
正品广金钱草叶片呈圆形或肾形，叶缘具钝锯齿，茎部呈紫红色。伪品积雪草叶片为伞形，无紫红色茎秆。选购时注意药材是否霉变、虫蛀，贮存应置于阴凉干燥处。建议从正规药店购买有包装标识的产品，避免路边采摘误食有毒植物。
使用广金钱草期间应保持每日饮水2000毫升以上，有助于发挥利尿排石功效。饮食需清淡，减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入。若出现持续腹痛、血尿或排尿困难等症状，应及时停药并就医检查。建议用药期间定期复查尿常规和泌尿系统超声，评估治疗效果。体质虚寒者可搭配生姜3片煎服以中和药性。
