药物性胃病可通过调整用药、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、促进胃动力、饮食调理等方式治疗。药物性胃病通常由非甾体抗炎药、抗生素、糖皮质激素、抗肿瘤药物、铁剂等药物引起，表现为上腹痛、恶心呕吐、食欲减退、腹胀、黑便等症状。
1、调整用药
立即停用或更换损伤胃黏膜的药物是治疗核心。若必须继续使用致病药物，需在医生指导下联用胃黏膜保护剂。例如阿司匹林肠溶片可与铝碳酸镁咀嚼片联用，抗肿瘤药物需配合质子泵抑制剂。患者不可自行增减药量，尤其避免空腹服用刺激性药物。
2、保护胃黏膜
硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾胶囊等药物能在胃内形成保护膜。胶体果胶铋干混悬剂还可促进前列腺素合成，增强胃黏膜屏障功能。这类药物需餐前1小时服用，服药后半小时内避免饮水。若出现便秘或舌苔染黑属正常反应，停药后可消退。
3、抑制胃酸分泌
奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂能长效抑制胃酸。H2受体阻滞剂如法莫替丁片适用于轻中度病例。抑酸治疗需维持4-8周，严重出血者需静脉用药。长期使用需警惕骨质疏松、低镁血症等不良反应。
4、促进胃动力
多潘立酮片、盐酸伊托必利片能加速胃排空，缓解腹胀呕吐。莫沙必利分散片还可改善胆汁反流。促胃动力药应在餐前15-30分钟服用，避免与抗胆碱药同用。心脏病患者慎用多潘立酮，可能引发心律失常。
5、饮食调理
急性期选择米汤、藕粉等流质，逐步过渡至低纤维软食。避免辛辣、过酸、油炸及产气食物，牛奶摄入量每日不超过250毫升。少食多餐，进食时细嚼慢咽。可适量食用山药、秋葵等富含黏液蛋白的食材辅助修复胃黏膜。
治疗期间需严格戒酒，禁用咖啡浓茶等刺激性饮品。保持规律作息，避免精神紧张加重病情。若出现呕血、柏油样便或剧烈腹痛，应立即就医。康复后仍需定期胃镜复查，长期用药者每3-6个月检测肝肾功能。日常用药前应仔细阅读说明书，必要时咨询医生或药师评估胃肠不良反应风险。
