肝癌的治疗药物需根据病情分期、病理类型及患者个体差异选择，常用药物主要有索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片、阿替利珠单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等。肝癌药物选择需结合分子靶向治疗、免疫治疗、化疗等综合方案，具体用药应由肿瘤科医生评估后制定个体化方案。
一、索拉非尼片
索拉非尼片是一种多激酶抑制剂，适用于不可切除的肝细胞癌患者。该药通过抑制肿瘤细胞增殖和血管生成发挥作用，常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻和高血压。使用期间需定期监测肝功能、血压及皮肤变化，避免与强效CYP3A4诱导剂联用。
二、仑伐替尼胶囊
仑伐替尼胶囊为血管内皮生长因子受体抑制剂，用于晚期肝细胞癌一线治疗。其疗效在伴有门静脉侵犯或肝外转移的患者中较显著，可能引起蛋白尿、甲状腺功能异常等副作用。用药前需评估心血管功能，治疗中每6-8周通过影像学复查肿瘤进展。
三、瑞戈非尼片
瑞戈非尼片作为二线治疗药物，适用于索拉非尼治疗失败的肝细胞癌患者。该药可阻断肿瘤微环境中的多种激酶，常见不良反应有乏力、口腔炎和肝功能异常。用药期间需密切监测心肌缺血症状及出血倾向，出现3级不良反应应考虑减量。
四、阿替利珠单抗注射液
阿替利珠单抗注射液属于PD-L1免疫检查点抑制剂，常与贝伐珠单抗联用治疗不可切除肝癌。该方案可显著延长无进展生存期，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等。治疗前需筛查肝炎病毒活动性，出现免疫相关不良反应需及时使用糖皮质激素干预。
五、贝伐珠单抗注射液
贝伐珠单抗注射液通过抑制血管生成靶向治疗肝癌，多与免疫治疗联合应用。使用期间需警惕高血压危象、消化道穿孔等严重并发症，术前术后4周内应暂停给药。定期进行尿蛋白检测和血压监测，避免与抗血小板药物联用增加出血风险。
肝癌患者除规范用药外，应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素K。避免摄入霉变食物及酒精，每日进行30分钟低强度有氧运动。治疗期间每3个月复查腹部增强CT或MRI，监测甲胎蛋白变化。出现不明原因体重下降、持续性腹痛或黄疸加重时，应立即返院复查调整治疗方案。
