糖尿病患者可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等药物控制血糖。
一、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片是治疗2型糖尿病的一线药物，尤其适用于肥胖或超重的患者。该药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。它不刺激胰岛素分泌，单独使用一般不会引起低血糖。使用该药物时，部分患者可能出现胃肠不适，如恶心、腹泻，建议随餐或餐后服用以减轻反应。长期使用须注意定期监测肾功能，严重肾功能不全者禁用。
二、格列美脲片
格列美脲片属于磺酰脲类胰岛素促泌剂，适用于通过饮食和运动控制不佳的2型糖尿病患者。其作用机制是刺激胰岛贝塔细胞分泌胰岛素，从而降低空腹和餐后血糖。该药物降糖作用较强，需注意预防低血糖的发生，尤其是老年患者或肝肾功能不全者。服药时间通常为每日一次，建议在早餐前或第一次主餐前服用。使用期间应规律进餐，避免饮酒。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片是一种阿尔法糖苷酶抑制剂，主要用于降低餐后高血糖。它通过延缓碳水化合物在肠道内的分解和吸收，从而平缓餐后血糖的升高。该药物特别适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者。常见不良反应为腹胀、排气增多，通常随继续治疗而减轻。服用方法为餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。有严重胃肠疾病如炎症性肠病、肠梗阻的患者禁用。
四、达格列净片
达格列净片属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。其作用原理是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖随尿液排出，从而降低血糖。该药物除了降糖，还有减轻体重和降低血压的额外益处。使用期间需注意个人会阴部卫生，以预防可能发生的泌尿生殖系统感染。同时，由于药物可能导致渗透性利尿，患者应保证充足饮水，防止脱水。不推荐用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。
五、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，需皮下注射。它能以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空、增加饱腹感，从而有效降低血糖和体重。该药物每日注射一次，时间不限，但建议每天固定时间使用。常见副作用为恶心、呕吐等胃肠道反应，通常随使用时间延长而减轻。有甲状腺髓样癌个人史或家族史的患者以及多发性内分泌腺瘤病2型患者禁用。
糖尿病药物治疗需在医生指导下进行，医生会根据患者的糖尿病类型、血糖水平、胰岛功能、肝肾功能、体重以及有无并发症等因素，制定个体化的用药方案。患者切勿自行选药、换药或停药。在药物治疗的同时，必须坚持科学的饮食管理，如定时定量、均衡营养、控制碳水化合物摄入；并结合规律运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；还需定期监测血糖，学习糖尿病自我管理知识，保持健康的生活方式，这对于长期稳定控制病情、预防并发症至关重要。
