低血糖发作时可遵医嘱使用葡萄糖片、胰高血糖素注射液、氢化可的松注射液、醋酸奥曲肽注射液、二氮嗪口服混悬液等药物。低血糖通常由胰岛素过量、降糖药物副作用、胰岛细胞瘤等因素引起,需根据病因选择针对性治疗方案,避免自行用药。
一、葡萄糖片
葡萄糖片能快速升高血糖,适用于轻度低血糖发作。主要成分为无水葡萄糖,口服后通过胃肠黏膜直接吸收进入血液循环,15分钟内可缓解心悸、出汗等症状。使用时应避免与含咖啡因饮料同服,糖尿病患者需后续调整降糖方案。对果糖不耐受者慎用。
二、胰高血糖素注射液
胰高血糖素注射液用于严重低血糖伴意识障碍的紧急处理。该药物通过激活肝脏糖原分解酶促进血糖回升,肌注后10-15分钟起效。常见不良反应包括恶心呕吐,使用后需监测血糖防止反跳性高血糖。禁用于胰岛素瘤患者。
三、氢化可的松注射液
氢化可的松注射液适用于肾上腺功能不全导致的慢性低血糖。其糖皮质激素作用可抑制胰岛素敏感性,促进肝糖异生。需注意可能引发水钠潴留、高血压等副作用,长期使用应配合钙剂预防骨质疏松。用药期间需定期检测电解质。
四、醋酸奥曲肽注射液
醋酸奥曲肽注射液用于胰岛细胞瘤引起的顽固性低血糖。作为生长抑素类似物,能抑制胰岛素过度分泌。常见注射部位疼痛,可能引发胆石症。需配合持续葡萄糖监测,治疗期间建议低脂饮食减少胆囊刺激。
五、二氮嗪口服混悬液
二氮嗪口服混悬液适用于先天性高胰岛素血症等慢性低血糖。通过激活胰腺β细胞钾通道抑制胰岛素释放,需每日分次服用。可能引起多毛症和液体潴留,儿童使用需监测生长发育指标。服药期间应保持高钠饮食。
低血糖患者日常应规律进食含复合碳水化合物的食物如全麦面包、燕麦等,避免空腹运动。建议随身携带糖果应急,糖尿病患者需定期校准血糖仪。出现反复低血糖发作或意识改变时,应立即就医排查胰岛细胞瘤等器质性疾病。所有药物使用均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。








