药物过敏造成的紫癜可通过停用致敏药物、抗过敏治疗、糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗、血浆置换等方式治疗。药物过敏造成的紫癜通常由青霉素类、解热镇痛药、磺胺类、抗癫痫药、疫苗等因素引起。
1、停用致敏药物
立即停用可疑致敏药物是治疗药物过敏造成紫癜的首要措施。患者需详细回忆近期用药史，包括处方药、非处方药、中成药及保健品等。医生会根据用药时间与紫癜出现的时间关联性进行判断。停用药物后需密切观察皮肤紫癜变化情况，避免再次接触同类或结构相似的药物。
2、抗过敏治疗
可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物缓解过敏症状。这些药物能阻断组胺受体，减轻皮肤瘙痒、红肿等不适。对于伴有血管性水肿的患者，可考虑联合使用H2受体拮抗剂如法莫替丁片。用药期间需注意嗜睡、口干等不良反应，避免驾驶或操作精密仪器。
3、糖皮质激素治疗
对于中重度紫癜患者，医生可能会短期使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素控制炎症反应。激素能抑制免疫系统过度反应，减少血管通透性，缓解皮肤出血点。使用期间需监测血压、血糖变化，不可突然停药，需遵医嘱逐渐减量。长期使用可能引起骨质疏松、感染风险增加等副作用。
4、免疫球蛋白治疗
静脉注射免疫球蛋白可用于治疗严重的药物过敏反应伴发的紫癜。免疫球蛋白能中和自身抗体，调节免疫功能，抑制补体激活。治疗前需筛查IgA缺乏症，输注过程中需密切监测体温、血压等生命体征。可能出现头痛、发热、寒战等输液反应，必要时可减慢滴速或暂停输注。
5、血浆置换
对于危及生命的重症药物过敏紫癜，如出现急性肾损伤或神经系统症状，可考虑血浆置换治疗。通过分离清除循环中的致敏药物、抗体和炎症介质。每次置换1-1.5倍血浆量，需连续进行3-5次。治疗期间需监测凝血功能、电解质平衡，预防低血压、过敏反应等并发症。
药物过敏造成的紫癜患者日常应建立个人药物过敏档案，记录致敏药物名称及过敏反应表现。就诊时主动告知医生过敏史，避免再次接触同类药物。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C的蔬菜水果有助于血管修复。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。定期复查血常规、尿常规监测病情变化，如出现新发紫癜、腹痛、关节肿痛等症状应及时就医。
