引起横纹肌溶解的药物主要有他汀类降脂药、贝特类降脂药、抗精神病药、麻醉药以及部分抗生素等。横纹肌溶解是指骨骼肌细胞损伤后肌红蛋白等物质释放入血，可能引发急性肾损伤等严重并发症。
1. 他汀类降脂药
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物可能干扰肌细胞代谢，导致横纹肌溶解。这类药物通过抑制胆固醇合成发挥作用，但可能引起肌痛、肌无力等症状。长期大剂量使用或与其他药物联用时风险增加，需定期监测肌酸激酶水平。
2. 贝特类降脂药
非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等药物可能与他汀类药物产生协同作用，增加肌溶解风险。这类药物通过调节血脂代谢发挥作用，但可能影响肌细胞能量供应，导致肌纤维坏死。合并用药或肾功能不全患者需特别注意。
3. 抗精神病药
奥氮平片、利培酮片等药物可能通过影响多巴胺系统导致肌张力异常，进而引发横纹肌溶解。这类药物常用于精神分裂症等疾病，但可能引起肌肉强直、高热等症状。用药期间出现肌痛需及时就医。
4. 麻醉药
琥珀胆碱注射液、异氟烷等药物可能通过过度肌肉收缩或代谢紊乱导致横纹肌溶解。这类药物在手术麻醉中使用，可能引起恶性高热综合征，表现为肌肉僵硬、酸中毒等症状。有相关遗传病史者需提前告知医生。
5. 部分抗生素
红霉素肠溶片、环丙沙星片等药物可能干扰肌肉细胞离子平衡，诱发横纹肌溶解。这类药物通过抑制细菌生长发挥作用，但可能引起电解质紊乱，导致肌细胞损伤。老年患者或联合用药时需加强监测。
使用上述药物期间应避免剧烈运动，注意观察是否出现肌肉疼痛、尿液颜色加深等症状。日常保持适量饮水有助于促进肌红蛋白排泄，但出现肌无力或尿量减少时应立即就医。用药前需告知医生既往病史和用药情况，遵医嘱定期进行肌酸激酶和肾功能检查，不可自行调整药物剂量或联用其他药物。
