药物卡在食管上可通过大量饮水、调整体位、进食软质食物、就医取出、预防措施等方式处理。药物卡在食管通常由服药姿势不当、药物剂型特殊、食管结构异常、药物黏附性强、饮水不足等原因引起。
1、大量饮水
立即饮用200-300毫升温开水，利用水流冲刷作用帮助药物下行。避免使用碳酸饮料或过热液体，可能刺激食管黏膜。若为缓释片或胶囊，需注意部分剂型遇水膨胀可能加重堵塞，此时应停止饮水并就医。
2、调整体位
采取站立或坐直姿势，身体稍向前倾，配合吞咽动作促进药物移动。可尝试反复做吞咽唾液动作，刺激食管蠕动。禁止拍打背部或催吐，可能造成药物误入气道引发吸入性肺炎。
3、进食软质食物
吞咽小块香蕉、面包等柔软食物推动药物下行。需缓慢咀嚼形成食团，避免大口吞咽增加食管压力。禁止使用固体硬物强行推送，可能划伤食管黏膜导致出血或穿孔。
4、就医取出
若出现胸骨后疼痛、持续梗阻感或呼吸困难，需急诊行胃镜取出。内镜下可明确卡顿位置，使用异物钳或网篮取出药物，同时检查食管损伤程度。严重腐蚀性药物滞留时可能需留置鼻胃管保护食管。
5、预防措施
服药时保持直立姿势，用足量水送服，避免卧床服药。片剂可掰碎或选择颗粒剂替代，黏稠药物需充分稀释。食管狭窄患者服药前可先饮用少量温水润滑食管，服药后保持坐姿30分钟。
日常应养成正确的服药习惯，每次服药饮水量不少于100毫升，避免干吞药物。老年人或吞咽功能障碍者可将药物研碎后与果酱混合服用，但需注意缓释片、肠溶片等特殊剂型不可破坏结构。若反复发生药物卡顿，建议进行食管钡餐或胃镜检查排除食管憩室、狭窄等器质性疾病。出现呕血、发热等警示症状时须立即就医。
