治疗系统性红斑狼疮的药物主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、抗疟药以及非甾体抗炎药等。
一、糖皮质激素
糖皮质激素是控制系统性红斑狼疮病情活动的基础药物，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。它能够快速缓解发热、关节肿痛、皮疹及内脏损害等急性症状。临床上常用的剂型包括泼尼松片、甲泼尼龙片和地塞米松注射液。使用该类药物需要严格遵医嘱，长期或大剂量使用可能引起向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松等不良反应，因此医生通常会根据病情活动度调整至最小有效维持剂量。
二、免疫抑制剂
免疫抑制剂常用于与糖皮质激素联合治疗，以减少激素用量、控制疾病活动、预防复发和保护脏器功能。这类药物通过抑制异常的免疫反应发挥作用。常用的药物包括吗替麦考酚酯胶囊、环磷酰胺片、他克莫司胶囊、来氟米特片和硫唑嘌呤片。它们对于治疗狼疮性肾炎、神经精神性狼疮等严重并发症尤为重要，但需监测骨髓抑制、肝功能损害等潜在副作用。
三、生物制剂
生物制剂是针对免疫系统中特定靶点的蛋白类药物，为传统治疗不佳的患者提供了新的选择。例如，贝利尤单抗注射液是一种B淋巴细胞刺激因子抑制剂，能特异性抑制B细胞活性，减少自身抗体产生，适用于活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮患者。这类药物通常需要静脉输注，使用前需排除活动性感染等禁忌情况。
四、抗疟药
抗疟药如硫酸羟氯喹片，是系统性红斑狼疮的背景治疗药物，所有无禁忌症的患者都应考虑长期使用。它能稳定细胞膜，具有免疫调节、抗炎、抗光敏和降低血栓风险的作用，对控制皮肤损害、关节症状和降低疾病复发率有明确益处，且长期使用相对安全。定期进行眼底检查以监测其罕见的视网膜毒性是必要的随访内容。
五、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要用于缓解系统性红斑狼疮引起的轻度关节疼痛、肌肉酸痛和发热等症状，属于对症治疗药物。常见的药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片和塞来昔布胶囊。这类药物通过抑制前列腺素合成起到抗炎镇痛作用，但无法控制疾病本身的免疫异常进程，使用时需注意其对胃肠黏膜和肾脏的潜在影响，避免长期大量服用。
系统性红斑狼疮的治疗强调个体化与长期管理，患者务必在风湿免疫科医生指导下规律用药，切勿自行调整剂量或停药。除了药物治疗，日常生活中的护理也至关重要。应注意防晒，避免日光直射诱发皮疹；保证充足休息，避免过度劳累；保持均衡营养，适量摄入优质蛋白和维生素，但需根据肾功能情况调整蛋白质摄入；预防感染，注意个人卫生；保持乐观心态，积极配合治疗与定期复查，监测血常规、尿常规、肝肾功能及自身抗体等指标，以便医生及时评估病情和调整治疗方案，从而实现病情的长期稳定。
