高血压三级患者需遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等药物控制血压。高血压三级属于重度高血压，需联合用药并严格监测血压变化。
一、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，适用于高血压三级合并冠状动脉粥样硬化的患者。该药能缓解血管痉挛性心绞痛，但可能引起踝部水肿。服药期间需定期检查肝功能，避免与葡萄柚汁同服。
二、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于高血压三级合并糖尿病肾病的患者。该药可减少蛋白尿，保护靶器官功能。常见不良反应为头晕，妊娠期女性禁用。用药期间需监测血钾水平，避免与钾补充剂联用。
三、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿降低血容量，适用于高血压三级合并水肿的患者。长期使用可能导致低钾血症，需配合补钾治疗。痛风患者慎用，服药期间应定期检测电解质，避免与锂剂联用。
四、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，适用于高血压三级合并快速性心律失常的患者。该药可降低心肌耗氧量，但可能引发支气管痉挛。用药期间需监测心率，糖尿病患者需注意掩盖低血糖症状，不可突然停药。
五、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片为血管紧张素转换酶抑制剂，适用于高血压三级合并心力衰竭的患者。该药可改善心室重构，但可能引起干咳。双侧肾动脉狭窄者禁用，用药初期需监测肾功能，避免与保钾利尿剂联用。
高血压三级患者除规范用药外，需每日定时测量血压并记录，采用低钠高钾饮食，每日钠盐控制在3-5克。适当进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。保持情绪稳定，避免熬夜和剧烈情绪波动，每3个月复查血脂、血糖及肾功能等指标。若血压波动超过20mmHg或出现视物模糊、剧烈头痛等症状应立即就医。
