西药确实能在医生指导下用于辅助减肥，但需严格遵循适应证和用药规范。目前国内批准用于减肥的西药主要有奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液等，适用于体重指数超过特定标准且伴有代谢异常的患者。减肥西药的作用机制包括抑制脂肪吸收、调节食欲中枢等，但可能存在胃肠道反应、头痛等副作用。
奥利司他胶囊作为胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻断部分膳食脂肪的分解吸收，适合高脂饮食人群，常见不良反应为脂肪泻和油性斑点。利拉鲁肽注射液通过延缓胃排空和增强饱腹感发挥作用，需皮下注射使用，可能引发恶心和胰腺炎风险。其他如二甲双胍片虽非专用减肥药，但可通过改善胰岛素抵抗间接辅助减重。部分中枢性食欲抑制剂因成瘾性已被严格限制使用。
使用减肥西药必须满足体重指数超过28或超过24合并糖尿病等并发症的条件，且需排除甲状腺功能减退等病理性肥胖。药物需配合饮食控制和运动才能显效，单纯依赖药物易导致反弹。妊娠期、心血管疾病患者及未成年人禁用多数减肥药物，肝功能异常者需调整剂量。用药期间应定期监测体重变化和不良反应，出现严重腹痛或抑郁症状需立即停药。
建议通过调整膳食结构、增加有氧运动和力量训练等基础方式控制体重，必要时在内分泌科医生指导下制定个性化方案。避免自行购买未经批准的减肥药物，警惕含有西布曲明等违禁成分的产品。长期体重管理需建立健康生活习惯，极端节食或药物滥用可能引发营养不良和代谢紊乱。
