肝肾综合征患者需严格限制钠盐摄入、监测尿量及体重变化、避免肾毒性药物、维持合理蛋白质摄入、定期复查肝肾功能。该病是严重肝病导致的肾功能障碍，需通过综合管理延缓病情进展。
1、限钠饮食
每日钠摄入量应控制在2克以内，相当于5克食盐。避免腌制食品、加工肉类、罐头等高钠食物，烹饪时使用限盐勺计量。严重腹水患者可能需要进一步限制至1.5克/日，同时记录24小时尿钠排泄量指导调整。低钠血症患者应在医生指导下调整限钠程度。
2、液体管理
每日记录出入量及晨起空腹体重，体重增长超过1公斤/天提示液体潴留。尿量少于400毫升/日需及时就医。限制液体摄入量通常为1000-1500毫升/日，合并低钠血症时可能需严格限制至500-700毫升。监测下肢水肿及腹围变化。
3、规避肾毒素
禁用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等，慎用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素。造影检查前需充分水化，必要时使用乙酰半胱氨酸预防造影剂肾病。中草药如关木通、马兜铃酸类药材具有明确肾毒性须绝对禁用。
4、蛋白调控
每日蛋白质摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。肝性脑病患者需暂时降低至0.5克/公斤，稳定后逐步增加。避免大量植物蛋白摄入导致氨生成增加，采用分餐制减少单次蛋白负荷。
5、监测随访
每周检测血肌酐、尿素氮、电解质，每月评估肝功能。出现嗜睡、扑翼样震颤等神经症状立即就诊。超声检查每3个月评估肾脏血流灌注，必要时进行肾动脉阻力指数测定。建立肝移植评估档案，符合标准者尽早列入等待名单。
患者需保持每日适度活动如床边踏步，预防深静脉血栓。睡眠时抬高下肢促进回流，使用乳果糖维持每日2-3次软便。家属应学会识别意识状态变化，备齐近期化验报告随时应急就诊。营养师指导下制定个性化食谱，补充支链氨基酸制剂改善氮平衡。心理支持对改善治疗依从性具有重要作用，可加入病友互助小组获取经验分享。
