人工授精的流程步骤主要包括术前检查、排卵监测、精液处理、手术操作和术后观察五个环节。
一、术前检查
夫妻双方需完成基础体检和生殖系统评估。女性需进行妇科检查、输卵管通畅性检测、激素水平测定等,排除子宫畸形、输卵管阻塞等问题。男性需完成精液常规分析,评估精子数量和质量。双方还需筛查传染病,确保符合人工授精的医学指征。
二、排卵监测
通过超声检查和激素检测追踪卵泡发育情况。自然周期需监测优势卵泡直径达到18毫米以上,或尿黄体生成素出现峰值。对于排卵障碍者,可能需使用促排卵药物,但需警惕多胎妊娠风险。精确判断排卵时机是提高成功率的关键。
三、精液处理
男方通过手淫方式采集精液,实验室采用密度梯度离心法或上游法处理。该过程可筛选出活力强的精子,去除精浆中的前列腺素和细菌,降低宫缩和感染风险。对于严重少弱精患者,可能需累积多次采精或进行精子激活处理。
四、手术操作
在排卵后24小时内,医生将处理后的精液通过导管注入宫腔。操作时需避开宫颈黏液栓,缓慢推注0.3-0.5毫升精液悬液。整个过程无创且耗时短,部分患者可能出现轻微腹胀,术后需平卧休息半小时。
五、术后观察
术后两周进行血HCG检测确认妊娠。若成功受孕,需继续黄体支持至孕12周。未妊娠者需分析原因,调整促排方案或考虑转试管婴儿技术。每次人工授精成功率约15%-20%,通常建议连续进行3-6个周期。
人工授精后应避免剧烈运动和性生活,保持均衡饮食,适量补充叶酸和维生素E。心理调节同样重要,夫妻双方需保持平和心态,避免过度焦虑。若出现严重腹痛或异常出血需及时就医。整个治疗周期中,严格遵医嘱用药和复诊能显著提高妊娠概率。