精囊炎的处理措施主要有抗感染治疗、物理治疗、生活调理、中药辅助治疗、手术治疗等。精囊炎通常由细菌感染、性生活不洁、久坐不动、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等因素引起,表现为血精、会阴胀痛、尿频尿急等症状。
1、抗感染治疗
细菌性精囊炎需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。用药前建议进行精液细菌培养和药敏试验,根据结果选择敏感抗生素。治疗期间需完成全程用药,避免耐药性产生。若合并支原体或衣原体感染,可联合多西环素片进行治疗。
2、物理治疗
温水坐浴有助于改善局部血液循环,缓解会阴部胀痛症状,每日可进行1-2次。超短波治疗通过高频电磁波作用促进炎症吸收,需在专业医疗机构完成。对于慢性精囊炎患者,前列腺按摩可促进炎性分泌物排出,但急性期禁止操作。
3、生活调理
避免长时间骑车或久坐,减少会阴部压迫。保持规律性生活,建议每周2-3次,既避免精液淤积又防止过度刺激。饮食需忌辛辣刺激食物,多饮水保持尿路通畅。适度进行提肛运动可增强盆底肌肉功能,每次收缩维持5秒后放松,重复进行。
4、中药辅助治疗
湿热下注型可选用八正散加减,血瘀型适用少腹逐瘀汤。中成药如前列舒通胶囊、癃清片等具有清热利湿功效。中药灌肠通过直肠给药直接作用于邻近器官,常用金黄散溶液保留灌肠。治疗期间需观察大便性状变化,出现腹泻应调整药量。
5、手术治疗
对于合并精囊脓肿者需行精囊穿刺引流术,经直肠超声引导下操作安全性较高。顽固性血精可考虑精囊镜探查止血,同时能清除精囊内结石。极少数精囊囊肿压迫输尿管时,需行腹腔镜精囊切除术。术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。
精囊炎患者日常应穿着宽松棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。饮食宜选择冬瓜、绿豆等利尿食物,避免饮酒和咖啡因饮料。适度进行慢跑、游泳等有氧运动,增强机体抵抗力。治疗期间定期复查精液常规和超声,观察炎症吸收情况。若出现发热或血精加重,应及时复诊调整治疗方案。配偶需同步检查生殖道感染情况,必要时共同治疗。