对阿奇霉素过敏者、肝功能异常者、严重肾功能不全者、心律失常患者及孕妇哺乳期女性禁用阿奇霉素胶囊。阿奇霉素胶囊是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、皮肤软组织等感染，但部分人群需严格避免使用。
1. 过敏者
既往使用阿奇霉素或其他大环内酯类抗生素后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应者禁用。过敏体质者用药前应告知医生相关病史，必要时进行皮试。严重过敏可能引发过敏性休克，需立即停药并就医。
2. 肝功能异常
活动性肝炎、肝硬化或转氨酶持续升高者禁用。阿奇霉素经肝脏代谢，肝功能受损时药物清除率下降，可能导致血药浓度升高，加重肝脏负担。用药期间需定期监测肝功能指标，出现黄疸、乏力等症状应及时停药。
3. 严重肾功能不全
肌酐清除率小于10ml/min的终末期肾病患者禁用。阿奇霉素部分通过肾脏排泄，肾功能严重受损时药物半衰期延长，可能增加耳毒性风险。轻度肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。
4. 心律失常
QT间期延长综合征、低钾血症或正在使用其他延长QT间期药物者禁用。阿奇霉素可能诱发尖端扭转型室性心动过速，表现为心悸、晕厥。用药期间应避免同时使用氟喹诺酮类、抗抑郁药等。
5. 孕妇哺乳期
妊娠期及哺乳期女性除非必要应避免使用。阿奇霉素可通过胎盘屏障和乳汁分泌，动物实验显示高剂量可能影响胎儿发育。必须用药时需医生评估风险收益比，哺乳期用药期间应暂停母乳喂养。
使用阿奇霉素胶囊期间应避免饮酒及高脂饮食，可能影响药物吸收或加重胃肠道反应。若出现持续性腹泻、腹痛等伪膜性肠炎症状，或肌肉无力、关节疼痛等不良反应，需立即就医。老年人及体弱者用药需谨慎，建议在医生指导下完成全程治疗，避免自行增减剂量或提前停药。
